کرم ضد لک سیسپرسا cyspersa (حاوی 5% ماده موثر سیستئامین) به عنوان یک کرم درمان لک مناسب برای انواع لک های پوستی و افزایش تعداد ملانین ها که یکی از مشکلات شایع مراجعین به کلینیکهای پزشکی و سالنهای زیبایی است، شناخته شده است. این کرم ضدلک قوی علاوه بر سیستئامین، حاوی ویتامین سی، آربوتین و نیاسینامید است. این کمپلکس قدرتمند باعث پدید آمدن یکی از قویترین کرمهای ضدلک در طبقه غیردارویی (محصولات آرایشی و بهداشتی) شده است.
انواع لک و تقسیم بندی انواع کرم های ضد لک
لک صورت یکی از شایعترین مشکلات پوستی است و انواع لک شامل ملاسما (لک بارداری)، لک بعد از التهاب (جای جوش)، لک ناشی از آفتاب، سن و کک و مک شایعترین انواع لک هستند و نقطه اشتراک همگی تولید ملانین بیشتر است. تقریبا همه انواع لک با اشعه آفتاب تشدید میگردند. محصولات درمان لک پوستی و ضدلک صورت عمدتا به دو دسته ضدلکهای هیدروکینونی (که دارو است) و غیر هیدروکینونی تقسیم میگردد.
سیستئامین چیست؟
سیستئامین (Cysteamine)، یک عامل روشن کننده پوست است که در درمان اختلالات افزایش رنگدانه مانند ملاسما، هیپرپیگمانتاسیون پس از التهاب و لک ناشی از آفتاب و سن استفاده میشود. این ماده متابولیت L-cysteine و یک جزء سلولی طبیعی پیشساز است که در شیر مادر یافت میشود.
در یک کار آزمایی بالینی تصادفی، دوسوکور، کنترل شده با دارونما، اثر کرم سیستامین در درمان ملاسما با داروی ضدلک قوی هیدروکینون مقایسه شده و نتایج شباهت اثرات دو نوع درمان را تایید کرده است.
سیستئامین لیپوزومال، جایگزین مناسبی برای هیدروکینون در درمان انواع لک ها بوده، ولی عوارض آن را ندارد.
کرم ضدلک سیسپرسا حاوی 5% سیستئامین هیدروکلراید است. سیستئامین سنتز ملانین را مهار میکند. سیستئامین بوی گوگرد ناخوشایندی دارد، اما فناوری لیپوزومال کردن سیستئامین به شدت، به کاهش بوی ناخوشایند آن کمک کرده است.
سیستئامین با چهار مکانیسم باعث کاهش رنگدانه و از بین بردن و درمان لک پوستی میشود:
• مهار تیروزیناز و پراکسیداز
• پاکسازی دوپاکینون
• کاهش اثر آهن و مس در تولید ملانین
• افزایش گلوتاتیون درون سلولی
سیستئامین 5% موجود در کرم cyspersa به صورت لیپیوزومال تهیه شده است که این موضوع علاوه بر اینکه جذب آن را بیشتر میکند، لیپوزومال شدن سیستئامین باعث کاهش بوی بد این ماده در کرم صورت میگیرد و این یکی از مزیتهای این کرم نسبت به ورژن قبلی آن که در بازار بود، است.
در کرم سیسپرسا ما شاهد حضور ترکیبات ضدلک دیگری برای بالا بردن اثر بخشی و درمان لک هستیم که شامل:
• ویتامین سی
• نیاسینامید اسید
• آربوتین
همزمانی حضور سه عامل ضدلک دیگر شامل ویتامین سی، نیاسینامید و آربوتین اثر بخشی بالاتری برای درمان لک برای کرم سیسپرسا به همراه خواهد داشت.
کرم ضد لک سیسپرسا در چه مواردی از درمان لک موثر است؟
کرم ضدلک cyspersa را میتوان برای درمان انواع لک به کار برد، زیرا مکانیسم ضدلک آن برای درمان لک پوستی در کلیه انواع آن شامل لکهای اپیدرمال (سطحی) و درمال (عمقی) مناسب است.
به همین دلیل میتواند نوید بخش درمان نوینی برای لک باشد. مطالعات به عمل آمده، طول دوره درمان را 16 هفته و میزان مصرف آن را یک الی دو بار در روز ذکر کرده است و بعد از دوره درمانی 16 هفته برای پیشگیری از عود فرد باید هفتهای یک تا دو شب در کنار مصرف ضد آفتاب روزانه به مقدار کافی از این کرم استفاده کند.
در مورد همزمانی درمان کرم سیسپرسا با سایر درمان های ضد لک هم به جز لایه بردارها، مصرف همزمان با سایر انواع ضدلک توصیه شده که این درمان همزمان میتواند اثر بخشی درمانی کرم سیسپرسا را افزایش داده و موجب رضایتمندی بالاتر بیمار گردد.
یکی از مزیتهای کرم سیسپرسا امکان استفاده آن بر روی مخاط است. این موضوع باعث امکان استفاده آن برای درمان لک های لب شده است. همچنین از این محصول میتوان در زیر لک های بدن و تیرگی های زیر بغل و کشاله ران استفاده کرد.
تحقیقات درباره اثربخشی سیستئامین روی درمان لک چه میگوید؟
اکثر مطالعات به عمل آمده در ارتباط با این محصول بر روی انواع مقاوم لک مانند ملاسما صورت گرفته است. دو مطالعه در سال 2020 بر روی سیستئامین صورت گرفته که به شرح ذیل است.
این مطالعه در مجله درماتولوژی استرالیا در سپتامبر 2020 به چاپ رسیده است که اثر بخشی این محصول را با هیدروکینون مقایسه میکند. در این تحقیق در طی 16 هفته دو گروه 20 نفره از شرکتکنندگان بدون آگاهی از نوع کرم مصرفیشان که هیدروکینون 4% و یا سیستئامین 5% بود با هم مقایسه شدند.
معیار کاهش رنگدانه در بین مصرفکنندگان سیستئامین 21.3% و هیدروکینون 4% در حد 32% بوده است و این نتیجه بسیار خوبی برای یک ضدلک غیردارویی در برابر داروی هیدروکینون است.
همچنین در مطالعهای که در آگوست 2020 در مجله درماتولوژی بینالمللی آمریکای جنوبی به چاپ رسیده، 40 خانم با مشکل ملاسما تحت درمان با هیدروکینون 4% و یا سیستئامین 5% بودند، طی 1220 روز درمان لک پوستی با هم مقایسه شدند که اثر بخشی گزارش شده در بیمار برای آنها 74% بوده و تفاوتی بین دو گروه دیده نشد.
معیار کاهش رنگدانه در هر دو تقریبا یکسان بوده، ولی در هیدروکینون کمی بیشتر بوده است. بیشترین عوارض مشاهده شده در مصرف بیش از 60 روز در گروه مصرف کنندگان سیستئامین، قرمزی و حساسیت موضعی بوده است.
نتایج اثربخشی کرم ضد لک و روشن کننده سیسپرسا:
• 90% از مصرف کنندگان از نتایج کاملا رضایت داشتهاند.
• 67% کاهش رنگدانههای ملانین در محل لک های پوستی
• بیشترین اثربخشی و کمترین ریسک ایمنی
• بیشترین سازگاری با پوست و کمترین میزان عدم تحمل هنگام مصرف
• فاقد سمیت سلولی و بدون خطر سرطان زایی
نحوه استفاده از کرم ضد لک سیستئامین برای درمان لک
کرم سیستئامین را میتوان در هر زمان از سال بدون در نظر گرفتن شدت نور خورشید استفاده کرد. این مناسب برای همه انواع پوست است. قبل از استفاده از این کرم نیاز به شستشوی صورت نیست.
این کرم روزی یک الی دو بار روی پوست تیره صورت و گردن استفاده میشود. استفاده از ضد لک سیسپرسا را میتوان متناسب با نیازها و برنامه های معمول استفاده کنندگان، صبح یا عصر استفاده کرد.
• مرحله شروع درمان: یک بار در روز، هر روز به مدت 16 هفته.
• مرحله نگهداری و جلوگیری از برگشت لک: یک بار در روز، دو بار در هفته به مدت اعلامی پزشک
1. قبل از استفاده از کرم ضد لک سیسپرسا
نباید قبل از استفاده از کرم سیسپرسا، صورت خود را بشویید. در صورت نیاز به شستشوی صورت خود (مثلا بعد از دویدن)، توصیه میشود که حداقل یک ساعت بعد از شستشو، محصول را استفاده کنید.
2. مصرف کرم درمان لک پوستی سیسپرسا
لایه نازکی از کرم Cyspersa را بر روی پوست خود بمالید و به مدت تقریبا 15 دقیقه منتظر بمانید. احساس سوزن سوزن یا گرمای خفیف، امری عادی است که ممکن است تا 30 دقیقه به طول انجامد.
3. شستشو و خشک کردن پوست
بعد از 15 دقیقه از مصرف میتوانید صورت خود را با آب و یک شوینده ملایم بشویید. از پاک کردن با حوله به صورت مالشی خودداری کنید.
4. مرطوب کردن پوست
بعد از خشک کردن پوست از مرطوب کننده استفاده کنید و در دوره مصرف کرم درمان لک سیسپرسا دقت کنید تا پوست شما در تمام طول روز آبرسانی شود. اگر صورت را شسته باشید، بهتر است یک ساعت بعد از آن از سیسپرسا استفاده کنید.
• پس از 6 هفته استفاده، در صورت عدم وجود علائم تحریک پوست مانند قرمزی یا خشکی، زمان قرار گرفتن در معرض آن میتواند به تدریج افزایش یابد.
• کاهش رنگدانهها میتواند پس از 6 هفته قابل مشاهده باشد.
• نتایج مطلوب را میتوان پس از 8 تا 12 هفته به دست آورد.
روتین پیشنهادی درمان لک مقاوم با کرم ضد لک سیسپرسا
یکی از اصول درمان مهم در درمان لک پوستی، همسویی کلیه محصولات روتین شما با محوریت درمان لک است.
موارد منع مصرف کرم ضدلک سیسپرسا چیست؟
کرم سیستئامین نباید توسط افرادی که دارای سابقه شخصی یا خانوادگی اختلال رنگدانه (ویتیلیگو) هستند، استفاده شود. هیچ مطالعهای در دوران بارداری یا شیردهی انجام نشده است، بنابراین نباید برای زنان باردار یا شیرده استفاده شود.
برای حفظ اثرات آن و درمان لک پوستی، کرم سیستئامین باید دو بار در هفته به طور نامحدود ادامه یابد. استفاده از کرمهای ضدآفتاب باید در طول سال ادامه یابد.
عوارض جانبی کرم ضد لک سیسپرسا چیست؟
عوارض جانبی موضعی در موضع استفاده شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- گرم شدن موقت یا احساس سوزش و قرمزی که در عرض 30 دقیقه برطرف شود
- تحریک و خشکی مداوم که باید با نرم کننده درمان شود
- حساسیت و خشکی در محل مصرف در طی دوران استفاده
سابقه حضور کرم ضدلک سیستئامین در بازار ایران
برای اولین بار کرم ضدلک سیستئامین حاوی 5 درصد سیستئامین توسط یک شرکت سوئیسی فرموله شد و ایران جز اولین کشورهایی بود که توانست به بازار آن وارد شود. شرکت وارد کننده این کرم با حضور در کنگره های مختلف متخصصان پوست و ارائه مستندات اثر بخشی توانست موفقیتهای خوبی در بازار ایران به دست آورد.
هرچند آن زمان به دلیل قیمت بالای این کرم از طرف برخی از مصرفکنندگان مورد انتقاد قرار گرفت، اما به دلیل اثربخشی درمان لک پوستی توانست جایگاه خوبی در بین پزشکان پیدا کند.
این کرم توسط متخصصان پوست برجسته ایرانی خانم دکتر پروین منصوری و آقای دکتر علیرضا فیروز مورد بررسی قرار گرفت و تحقیق در زمینه اثربخشی آن در دانشگاه علوم پزشکی تهران زیر نظر خانم دکتر پروین منصوری صورت گرفت که بازتاب خوبی در مجلات علمی پیدا کرد. متاسفانه این کرم بعد از تحریمها و ممنوعیت واردات محصولات آرایشی و بهداشتی دیگر به کشور وارد نشد.
پرسش و پاسخهای شایع درباره مصرف کرم ضد لک سیسپرسا
آیا در درمان لک با کرم سیسپرسا میتوان از سایر ترکیبات ضدلک استفاده کرد؟
در زمان مصرف کرم سیسپرسا میتوان از سایر ترکیبات ضدلک به جز لایه بردار و هیدروکینون استفاده شود. معمولا استفاده از ویتامین سی و آزلائیک اسید همزمان با کرم سیسپرسا میتواند اثر بخشی آن را بیشتر کند.
چگونه میتوان اثر بخشی کرم سیسپرسا در درمان لک را بالا برد؟
در زمان مصرف کرم سیسپرسا باید از یک ضد آفتاب مناسب به میزان کافی استفاده کرد. فرد حداقل سه نوبت باید از ضد آفتاب +SPF50 استفاده کند. همچنین استفاده از ویتامین سی یک نوبت در روز همزمان با مصرف کرم حاوی سیستئامین میتواند موفقیت درمان لک پوستی را بالاتر ببرد.
آیا می توان از کرم سیسپرسا برای درمان تیرگی دور چشم استفاده کرد؟
با توجه به قدرت سیستئامین و نازکی اپیدرم ناحیه دور چشم، مصرف این کرم برای تیرگی دور چشم توصیه نمیشود.
آیا کرم سیسپرسا را میتوان برای پوست های چرب مستعد آکنه استفاده کرد؟
بله، کرم ضدلک قوی سیسپرسا را میتوان در درمان لک پوست های چرب استفاده کرد.
در صورت استفاده از آکوتان، میتوان از کرم سیسپرسا استفاده کرد؟
افرادی که آکوتان استفاده میکنند، دارای پوست خشک و حساس و شکنندهای هستند. هرچند کرم سیسپرسا زمان کمی بر روی پوست میماند و بعد از بیست دقیقه آبکشی میشود، اما باید دقت داشت اگر پوست خیلی خشک باشد، نباید استفاده شود و تنها در مواردی که برای پوست آبرسان مناسب استفاده میشود و هیدراته است، میتوان از آن استفاده کرد.
منبع: دکتر پوریا جورقانیان